Hầu hết nam giới sẽ gặp phải tình trạng rối loạn cương dương. Sau đây là cách giải quyết

NYT: Hầu hết nam giới sẽ gặp phải tình trạng rối loạn cương dương. Sau đây là cách giải quyết.

- Cù Tuấn biên dịch.

Tóm tắt: Ngày nay, có nhiều phương pháp điều trị tình trạng này hơn bao giờ hết.

----

Rối loạn cương dương phổ biến hơn người ta nghĩ. Hơn một nửa nam giới trên 40 tuổi sẽ gặp phải một số loại vấn đề về cương dương và tỷ lệ mắc bệnh tăng theo tuổi tác (mặc dù nam giới ở độ tuổi 20 và 30 cũng có thể bị ảnh hưởng).

Trải nghiệm này có thể có tác động tàn phá đến sức khỏe của nam giới. Tuy nhiên, một số lượng đáng kinh ngạc nam giới không tìm kiếm sự giúp đỡ. Một cuộc khảo sát trong ngành cho thấy chỉ có 51% nam giới bị rối loạn cương dương đã thảo luận vấn đề này với bác sĩ của họ và thậm chí còn ít hơn nữa đã nói chuyện với bạn tình của mình về vấn đề này.

Tiến sĩ Mohit Khera, bác sĩ tiết niệu và là chủ tịch của Hiệp hội Y học tình dục Bắc Mỹ cho biết "không có tình trạng bệnh lý nào mà tôi biết ảnh hưởng đến cuộc sống của nhiều nam giới hơn".

Nhưng ông nói thêm rằng có những phương pháp điều trị hiệu quả, ngoài các loại thuốc nổi tiếng như Viagra. Những biện pháp này có thể bao gồm bơm chân không, tiêm, cấy ghép, thay đổi lối sống, liệu pháp thay thế testosterone và liệu pháp tình dục. Các chuyên gia cho biết, một số kết hợp của các lựa chọn này hầu như luôn cải thiện khả năng cương cứng, ngay cả trong những trường hợp nghiêm trọng nhất.

Tuy nhiên, trước khi nam giới đến gần bất kỳ loại thuốc hoặc máy bơm nào (hoặc các loại thực phẩm bổ sung "tự nhiên" dành cho nam giới thường được bán tại các trạm xăng), họ nên đi khám sức khỏe để hiểu nguyên nhân gây ra tình trạng rối loạn chức năng trên. Việc khám sức khỏe tổng quan có thể chỉ ra một vấn đề sức khỏe khác, nghiêm trọng hơn.

"Có thể coi dương vật là thước đo sức khỏe toàn diện của một người đàn ông", Tiến sĩ Rachel Rubin, bác sĩ tiết niệu và chuyên gia y học tình dục tại Maryland cho biết.

1. Tại sao đôi khi không thể cương cứng

Khi nam giới bị kích thích, não sẽ giải phóng các chất hóa học khiến cơ bắp thư giãn và máu chảy đến dương vật, khiến dương vật cứng lại. Nhiều yếu tố có thể khiến quá trình này bị phá vỡ. Động mạch bị tắc nghẽn và huyết áp cao có thể làm giảm lưu thông máu; các bệnh như đa xơ cứng và Parkinson có thể phá vỡ các đường dẫn thần kinh; và chấn thương vùng chậu do phẫu thuật, xạ trị hoặc chấn thương có thể làm hỏng các mô dương vật.

Tần suất và mức độ nghiêm trọng của rối loạn cương dương cũng có thể thay đổi rất nhiều. Một số nam giới gặp vấn đề theo chu kỳ, trong khi khoảng 5% nam giới từ 40 tuổi trở lên bị rối loạn cương dương hoàn toàn. Một số nam giới có thể thức dậy với tình trạng cương cứng vào buổi sáng hoặc có thể đạt được điều đó khi thủ dâm, nhưng lại gặp khó khăn trong việc duy trì sự cương cứng khi quan hệ tình dục thâm nhập.

2. Tìm kiếm phác đồ điều trị phù hợp

Tiến sĩ Petar Bajic, giám đốc khoa sức khỏe nam giới tại Viện tiết niệu và thận Glickman ở Cleveland cho biết, "ngày càng có nhiều sự đánh giá cao rằng mỗi cá nhân có thể có những kỳ vọng rất khác nhau" về khả năng cương cứng của mình. Do đó, không có quy tắc rõ ràng nào về thời điểm nam giới nên tìm kiếm sự điều trị. Một số nam giới có thể hy vọng quan hệ tình dục thâm nhập thường xuyên; những người khác có thể hài lòng với sự cương cứng đủ mạnh để thủ dâm.

Tiến sĩ Rubin cho biết, "Nếu bạn không duy trì được sự cương cứng đủ thỏa đáng để làm những gì bạn muốn, thì bạn nên nói chuyện với bác sĩ".

Điều đầu tiên cần cân nhắc là thay đổi lối sống của bạn. Béo phì, hút thuốc, uống rượu và sử dụng ma túy giải trí đều là những tác nhân gây ra rối loạn cương dương. Tiến sĩ Khera cho biết chế độ ăn uống lành mạnh và tập thể dục thường xuyên đôi khi có thể cải thiện sức mạnh cương cứng mà không cần bất kỳ sự can thiệp nào khác.

Điều quan trọng là phải xem xét các nguyên nhân tâm lý có thể xảy ra, như căng thẳng hoặc trầm cảm, đặc biệt là ở những người đàn ông trẻ tuổi. Trong một nghiên cứu, rối loạn chức năng "tâm lý" như vậy chiếm hơn 85% các trường hợp ở nam giới dưới 40 tuổi.

Ngoài ra, hãy cân nhắc các loại dược phẩm bạn đang dùng. Một số loại thuốc theo toa được biết là góp phần gây ra rối loạn cương dương, bao gồm một số thuốc chống trầm cảm và finasteride, một loại thuốc điều trị phì đại tuyến tiền liệt và rụng tóc ở nam giới.

Với tất cả những điều này, bác sĩ và bệnh nhân có thể cùng nhau xây dựng một kế hoạch điều trị kết hợp thay đổi lối sống và có thể là một hoặc nhiều lựa chọn điều trị sau.

2a. Thuốc uống

Hiện có bốn loại thuốc theo toa uống được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Mỹ chấp thuận để điều trị rối loạn cương dương: sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis), vardenafil (Levitra) và avanafil (Stendra). Về cơ bản, tất cả đều hoạt động bằng cách thư giãn cơ và giãn mạch máu, cho phép nhiều máu lưu thông hơn. Mặc dù thuốc uống có hiệu quả cao, nhưng chúng không có tác dụng với khoảng một phần ba số bệnh nhân, mà thường là những trường hợp nghiêm trọng nhất.

Các phiên bản chung rẻ hơn của Viagra và Cialis chiếm phần lớn các đơn thuốc điều trị rối loạn cương dương ở Mỹ. Viagra có tác dụng tốt hơn khi bụng đói và kéo dài trong ba đến bốn giờ, trong khi Cialis phải được uống cùng thức ăn và tồn tại trong hệ thống lên đến 36 giờ. Liều lượng Cialis nhỏ hơn cũng có thể được kê đơn để sử dụng hàng ngày.

Các trang web chăm sóc sức khỏe từ xa như Hims và Roman đã trở thành một cách ngày càng phổ biến để nam giới tiếp cận thuốc uống — ít nhất là một phần vì nam giới có thể bỏ qua những cuộc trò chuyện trực tiếp đầy khó xử với bác sĩ và chọn cách nhận hàng qua thư.

Mặc dù giá cả của các thuốc này thường bị thổi phồng, nhưng việc tìm nguồn thuốc thông qua các trang web này có thể khá ổn, Tiến sĩ Rubin cho biết, miễn là nam giới cũng thiết lập mối quan hệ với bác sĩ quen thuộc với tiền sử bệnh án của họ. Một nghiên cứu năm 2020 cho thấy một số công ty bán hàng trực tiếp cho người tiêu dùng chỉ tuân thủ một phần các hướng dẫn sàng lọc của Hiệp hội tiết niệu Mỹ, nghĩa là những yếu tố tiềm ẩn gây ảnh hưởng đến sức khỏe thể chất và tinh thần có thể không được phát hiện.

2b. Thiết bị hút chân không

Thiết bị hút chân không dương vật — hay còn gọi là máy bơm dương vật — cũng là một lựa chọn hiệu quả đáng ngạc nhiên, không xâm lấn, đặc biệt là đối với những người đàn ông thấy thuốc uống không hiệu quả với họ. Máy hút chân không hoạt động bằng cách giúp tăng lưu lượng máu đến dương vật để đạt được sự cương cứng, sau đó được duy trì với sự hỗ trợ của một vòng thắt được đặt ở gốc dương vật và bìu.

Tiến sĩ Khera cho biết, "Với khoảng 300 đô la, nam giới có thể quan hệ tình dục bất cứ khi nào họ muốn, trong bao lâu tùy thích", với ám chỉ đến các thiết bị y tế. Mặc dù hiệu quả và là giải pháp tốt cho một số bệnh nhân của bác sĩ Khera, nhưng một số khác lại thấy chúng quá cồng kềnh, ông cho biết, vì chúng đòi hỏi "một chút kịch tính" mỗi khi họ muốn quan hệ tình dục.

2c. Thuốc tiêm

Hai hỗn hợp thuốc, được gọi là "bimix" và "trimix", cũng gây cương cứng bằng cách cải thiện lưu lượng máu. Chúng được thực hiện tại nhà theo hướng dẫn ban đầu tại phòng khám của bác sĩ. Tuy nhiên, bệnh nhân phải tiêm trực tiếp vào dương vật từ năm đến 20 phút trước khi giao hợp.

Bác sĩ Rubin cho biết "Họ thường nói, 'Khoan đã, anh muốn tiêm cái gì vào chỗ đó bây giờ à?'".

Nhưng các thuốc tiêm này đã được sử dụng an toàn và hiệu quả để điều trị rối loạn cương dương từ đầu những năm 1980. Tuy nhiên, không giống như thuốc uống, chúng gây cương cứng bất kể người đàn ông có bị kích thích hay không.

2d. Liệu pháp thay thế testosterone

Mức testosterone thấp có thể làm giảm ham muốn tình dục và dẫn đến cương cứng yếu, mặc dù đây hiếm khi là nguyên nhân duy nhất gây ra rối loạn cương dương. Theo thời gian, tình trạng thiếu hụt hormone có thể khiến các mô dương vật bị teo, khiến việc cương cứng trở nên khó khăn hơn. Tình trạng này có thể dễ dàng điều trị bằng liệu pháp thay thế testosterone, liệu pháp này cũng có thể cải thiện hiệu quả của thuốc uống. Nhưng điều quan trọng là phải làm việc cùng với bác sĩ để theo dõi tình trạng bệnh lý.

2e. Cấy ghép

Phẫu thuật cấy ghép dương vật, đã có từ những năm 1970, là phương pháp điều trị chính đầu tiên cho chứng rối loạn cương dương. Chúng vẫn là lựa chọn hiệu quả cho những người đàn ông không đáp ứng (hoặc không thích) các phương pháp điều trị khác. Mặc dù cấy ghép đòi hỏi phải phẫu thuật, nhưng tỷ lệ hài lòng của chúng là 93%, theo một nghiên cứu, có thể là do nam giới có thể đạt được và duy trì sự cương cứng theo ý muốn, Tiến sĩ Khera cho biết.

Cấy ghép dương vật sử dụng các ống trụ bơm hơi được bác sĩ tiết niệu đưa vào bên trong dương vật. Các ống trụ được gắn vào một túi chứa đầy nước thường được cấy dưới thành bụng. Người dùng ấn một thiết bị bơm nhỏ (cấy vào bìu) để bơm chất lỏng vào dương vật. Một van xả trên cùng thiết bị này sẽ đưa dương vật trở lại trạng thái mềm.

3. Các phương thức trị bệnh đáng ngờ

Vậy thì những viên thuốc ở trạm xăng và quảng cáo trên mạng xã hội hứa hẹn rằng nam giới sẽ cương cứng lâu hơn, chắc hơn mà không cần đến bác sĩ hoặc thuốc theo toa thì sao?

"Người mua hãy cẩn thận", Tiến sĩ Rubin cho biết. Những chất bổ sung này, đôi khi được gọi là "thuốc tê giác", không được FDA quản lý, bà cho biết, nghĩa là các nhà sản xuất "cho bất cứ thứ gì họ muốn vào đó".

Các cuộc điều tra của liên bang đã phát hiện ra rằng các sản phẩm "hoàn toàn tự nhiên" được một số thương hiệu này hứa hẹn thường chứa các thành phần hoạt tính trong các loại thuốc như Viagra và Cialis, đôi khi với lượng không lành mạnh.

Các phương pháp điều trị thay thế cho chứng rối loạn cương dương, như axit amin, nhân sâm và châm cứu, rất phổ biến nhưng vẫn chưa có đủ bằng chứng để được khuyến nghị.

Hiện có một số liệu pháp tái tạo đang được nghiên cứu sâu rộng, bao gồm tiêm huyết tương giàu tiểu cầu, liệu pháp tế bào gốc và liệu pháp sóng xung kích. Mặc dù một số đã cho thấy triển vọng trong các thử nghiệm ban đầu, Tiến sĩ Khera cho biết, "chưa có phương pháp nào trong số chúng sẵn sàng để đưa vào sử dụng chính thức".

4. Giải quyết vấn đề sức khỏe và tâm lý tiềm ẩn

Nếu đàn ông không đi khám bác sĩ vì các vấn đề liên quan dương vật của mình, họ nên đi khám vì các chứng bệnh liên quan đến tim. Bệnh tim là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra chứng rối loạn cương dương, thường là dấu hiệu cảnh báo của tình trạng này.

Trong một nghiên cứu, 15% nam giới bị các vấn đề cương cứng tái phát đã trải qua một biến cố tim mạch, như đau tim hoặc đột quỵ, trong vòng bảy năm kể từ khi vấn đề bắt đầu. Rối loạn cương dương cũng có thể là dấu hiệu sớm của các tình trạng nghiêm trọng khác như tiểu đường và tăng huyết áp.

Giải quyết các vấn đề này thông qua thay đổi lối sống không chỉ cải thiện sức khỏe tổng thể mà còn có thể cải thiện khả năng cương cứng mà không cần can thiệp khác.

Tiến sĩ Khera cho biết "không có loại thuốc nào trên hành tinh này mạnh hơn chế độ ăn kiêng và tập thể dục". Ông đã dẫn đầu một phân tích tổng hợp năm 2023 phát hiện ra rằng các bài tập aerobic có hiệu quả trong việc điều trị chứng rối loạn cương dương như thuốc uống.

Các yếu tố sức khỏe tâm thần — như lo lắng, trầm cảm, căng thẳng và các vấn đề về mối quan hệ — cũng có thể dẫn đến các vấn đề về cương cứng. Và các vấn đề về cương cứng, ngược lại, có thể gây ra chứng trầm cảm và lo lắng ở nam giới, Tiến sĩ Daniela Wittman, một nhà trị liệu tình dục và giáo sư tại Đại học Michigan cho biết. Nếu không được điều trị, các tình trạng này có thể làm trầm trọng thêm lẫn nhau, dẫn đến lo lắng hoặc chán nản về hiệu suất, bà nói thêm.

Liệu pháp tình dục, giải quyết các tác nhân tâm lý và cảm xúc gây ra chứng rối loạn cương dương, thường thành công nhất khi được sử dụng cùng với thuốc uống. Tuy nhiên, bất kể nguyên nhân là gì, hầu hết nam giới đều có thể được hưởng lợi khi tìm hiểu cách thức mà "sức khỏe tinh thần và tình dục của họ được kết nối", bà nói thêm.

Với một bộ công cụ mạnh mẽ như vậy, Tiến sĩ Rubin cho biết, hầu hết nam giới không phải sống chung với những tác động của chứng rối loạn cương dương. Phần khó khăn là khiến nam giới bước vào cửa phòng khám của cô.

"Nhiệm vụ của người bệnh là giúp tôi hiểu những gì đang xảy ra với anh ấy và loại tình dục mà anh ấy muốn", cô nói. Sau đó, "chúng ta có thể tìm ra kế hoạch tốt nhất".

#erectiledysfunction #ErectileFunction #erectiledysfunctiontreatment #erectiledysfunctionremedies #roiloancuongduong #viagrapill #erectiledysfunctionpills #menshealthawareness #suckhoedanong