Thứ Tư, 15 tháng 1, 2025

Bro Daniels: TÍNH DỤC VÀ TÌNH CẢM

 FB Chau Doan: Anh chàng Bro Daniels này viết về sex có nhiều điểm đúng.

TÍNH DỤC VÀ TÌNH CẢM

Một người đàn ông có thể quan hệ tình dục với một phụ nữ mà không có bất kỳ tình cảm nào dành cho cô ấy. Hầu hết đàn ông chỉ cần không gian để quan hệ tình dục, nhưng đa số phụ nữ cần lý do để làm điều đó. 90% phụ nữ không thể quan hệ tình dục mà không có tình cảm. Một người đàn ông có thể di chuyển 8 giờ chỉ để quan hệ tình dục với một phụ nữ và vẫn không yêu cô ấy hay có bất kỳ tình cảm nào. 

Tình dục khiến đàn ông hành xử như thể họ đang yêu, nhưng thực tế không phải vậy!! Điều họ cảm nhận là ham muốn, điều họ thấy là đường cong và vòng ba đồ sộ, trải qua làn da mịn màng của phụ nữ trong vài phút hoặc ít hơn, xuất tinh và quên đi. 

Sự hy sinh của việc di chuyển 8 giờ, quà tặng mua, tiền khách sạn và các chi phí khác có thể dường như xuất phát từ tình yêu thật, nhưng tất cả chỉ là hy sinh vì tình dục, không gì hơn. 

Điều ngu ngốc là đa số phụ nữ sẽ nhảy dựng lên và kết luận rằng đây là nghệ thuật của tình yêu thật. Nhiều phụ nữ bị mua chuộc và làm mờ mắt bởi những thứ vật chất, nhưng lại bỏ qua những cử chỉ nhỏ bé mà tiền không thể mua được.

Tình dục không phải là hành động cam kết; đó là tội lỗi khi cả hai bên không kết hôn với nhau! Rất nhiều đàn ông và phụ nữ vẫn rời khỏi đối tác trên giường và bắt đầu nghĩ về người phụ nữ hoặc đàn ông tiếp theo để ngủ cùng. Sự thỏa mãn từ tình dục chỉ kéo dài trong vài phút.

Bản chất của sư tử là đi hàng dặm để săn mồi. Điều tương tự cũng xảy ra với đàn ông. Một người đàn ông có đủ khả năng chi trả cho việc bay từ Anh sang Mỹ chỉ để quan hệ tình dục sẽ làm điều đó như thể anh ta không bao giờ tìm đến người phụ nữ khác để quan hệ tình dục.

Tình dục thúc đẩy đàn ông làm những điều tưởng chừng như không thể, và điều này làm cho phụ nữ quay cuồng và bắt đầu hành xử kỳ lạ. Tình dục và tình yêu không nằm trên cùng một trang, thậm chí trong từ điển.

Người ta có thể bỏ qua mỏ vàng của mình để đào mồ cho tình dục. Nhiều thanh niên làm những điều tồi tệ chỉ để có tài nguyên giữ nhiều cô gái trong cuộc sống của họ.

Bạn có thể nghĩ rằng họ đang làm việc chăm chỉ để sống tốt trong tương lai, nhưng họ chỉ đang sống vì niềm vui, và đó là tất cả. Sinh viên ngày nay sống cùng nhau như vợ chồng, và xã hội gọi đó là tình yêu. Những sinh viên này sẽ trở thành người như thế nào khi rời trường học?

Đây là lý do tại sao chúng ta có nhiều cử nhân bị thất vọng hơn là những cử nhân xây dựng quốc gia.

Ngày nay, một cô gái 16 tuổi đã bắt đầu quan hệ tình dục. Cô ấy muốn mặc mọi thứ theo xu hướng. Cô ấy đã là một gái mại dâm theo nghĩa là bất kỳ người đàn ông nào đến với cô cho mối quan hệ phải cho thấy dấu hiệu của tiền bạc, và cô ấy sẽ phản hồi lại.

Điều buồn cười là hầu hết những cô gái trở thành biểu tượng tình dục cuối cùng đều rơi vào rắc rối sâu sắc. Ngày nay, có bao nhiêu người trong số họ đang thay đổi thế giới mà họ đang sống? Loại tinh thần nào sẽ giúp họ thành công trong cuộc sống? Họ đã bán linh hồn mình cho tình dục. Họ tự hào về những gì họ mặc và những khách sạn họ đến. Đó là thành tựu lớn nhất của họ. Những cô gái mà họ gọi là hèn nhát đang xây dựng đế chế kinh tế. Tương lai của họ đã cạn kiệt khi họ nhận ra điều này?

Lời khuyên cho anh chị em yêu quý của tôi:

Đối với đàn ông; đừng để sự cương cứng hôm nay phá hủy hướng đi tương lai của bạn, hãy giữ tinh thần tích cực.

Chị em phụ nữ, không phải tất cả những gì lấp lánh đều là vàng, hãy làm sáng tương lai của bạn, và điều đó bắt đầu từ hôm nay.

Tôi không đăng bài này để làm ai đó cảm thấy tội lỗi hay đứng ra làm thẩm phán, mà chỉ đưa ra sự thật.

NHÌN RA SỰ KHÁC BIỆT!!!

Phụ nữ có quan hệ tình dục vì họ muốn người đàn ông đó.

Đàn ông có quan hệ tình dục vì họ muốn tình dục.

Bạn thấy sự khác biệt?

Tình dục là một điều vật lý đối với đàn ông.

Nhưng đối với phụ nữ, tình dục là cả vật lý và tình cảm.

Phụ nữ có thể quan hệ tình dục vì tình yêu. Nhưng đàn ông có thể quan hệ tình dục vì tình dục.

Trước khi một phụ nữ có thể quan hệ tình dục với bạn, cô ấy phải có tình cảm với bạn. Cô ấy phải có sự gắn kết cảm xúc với bạn.

Chiều kích EROS của tình yêu sẽ có mặt.

Hiếm khi bạn thấy một phụ nữ quan hệ tình dục với người đàn ông cô ấy không yêu. Trừ khi cô ấy là gái mại dâm.

Nhưng đối với đàn ông, ngược lại có thể xảy ra. Một người đàn ông có thể không có chút tình yêu nào với bạn và vẫn quan hệ tình dục với bạn.

Đây là lý do tại sao một người đàn ông có thể thuê gái mại dâm chỉ để thỏa mãn dục vọng tình dục. Anh ta không cần phải yêu gái mại dâm để thỏa mãn dục vọng tình dục.

Bây giờ, hãy hiểu điều này:

Là một phụ nữ, một người đàn ông có thể lợi dụng bạn để thỏa mãn dục vọng tình dục của anh ta. Anh ta thậm chí có thể cho bạn tiền. Anh ta có thể đưa bạn đi chơi. Tất cả chỉ vì anh ta muốn tình dục, không phải bạn!

Nếu bạn muốn biết liệu một người đàn ông thực sự yêu bạn, đừng cho anh ta tình dục. Hãy ngồi lại và quan sát.

Nếu anh ta rời bỏ bạn vì bạn không cho anh ta tình dục, thì anh ta không yêu bạn. Anh ta chỉ yêu tình dục!

Thân gửi các cô gái trẻ!

Khi bạn đang lớn lên và đến gần với hành trình của cuộc sống hôn nhân... xin hãy cố gắng hiểu rằng bạn có thể chọn chồng cho mình nhưng con cái bạn không thể chọn cha cho chúng, khi chọn cha cho chúng, hãy chọn một người cha, một người bạn, một người thầy, và một người hướng dẫn cho chúng...

Và đừng quên trở thành một người mẹ tốt, bạn có thể nuôi dưỡng một anh hùng, không phải một kẻ thất bại.

Chiếc nhẫn cưới là còng tay nhỏ nhất từng được chế tạo, vì vậy hãy suy nghĩ sâu sắc, chọn người bạn tù cẩn thận, và kết án bản thân một cách khôn ngoan để tránh đào tẩu khỏi nhà tù.

PHẦN SỨC KHỎE

Nhiều đàn ông trả hàng trăm nghìn để ngủ với phụ nữ mà không có bất kỳ biện pháp bảo vệ nào và những phụ nữ này vì bị tiền bạc làm mờ mắt mà không nghĩ đến tình trạng sức khỏe của những người đàn ông này có mang mầm bệnh chết người hay không.

Dù anh ta/cô ta có đẹp trai/xinh đẹp đến đâu, bạn cũng không nên quan hệ tình dục không bảo vệ với anh ta/cô ta cho đến khi bạn biết rõ tình trạng sức khỏe của họ.

Nhiều sinh viên nữ ngày nay đang phải chịu đựng H.I.V, Chlamydia, Viêm gan B, Lậu, Giang mai, nhiễm trùng âm đạo, v.v. chỉ vì một lần quan hệ tình dục với đàn ông mà không kiểm tra tình trạng sức khỏe của họ.

Những "SUGAR DADDIES" này thường là người mang nhiều loại bệnh, và họ thường nhắm vào các cô gái đại học vì một khi bạn cho họ thấy tiền, họ sẽ làm bất cứ điều gì bạn muốn từ họ. Điều này không chỉ ảnh hưởng đến giáo dục của họ mà còn cả tương lai và sức khỏe của họ.

Nhiều cô gái bạn thấy hôm nay lấp lánh như những ngôi sao thực ra là những người mang bệnh, và một khi bạn quan hệ tình dục với họ, bạn sẽ bị nhiễm bệnh.

Ngay cả khi bạn sử dụng biện pháp bảo vệ như bao cao su, một số bệnh vẫn có thể lây truyền qua các chất dịch cơ thể khác như nước bọt khi hôn hay mồ hôi khi cọ xát cơ thể.

Số lần phá thai không chỉ phá hủy cuộc sống của bạn mà còn có thể làm hỏng tử cung của bạn. Ngày nay, nhiều người gặp khó khăn khi mang thai vì những sai lầm trong quá khứ.

Ngoài ra, một số đàn ông sẽ sử dụng tử cung của bạn cho các nghi lễ và sẽ lừa bạn bằng tiền và tiền mặt để bạn không nghĩ đến điều đó. Bạn chỉ nhận ra khi đã kết hôn và không thể mang thai.

Bệnh lây truyền qua đường tình dục là có thật. Hãy làm mọi thứ để tránh nó. Tránh quan hệ tình dục hoặc hôn những người mà bạn không biết tình trạng sức khỏe của họ. Một đêm tình một đêm với một anh chàng hay cô gái trong câu lạc bộ vào ban đêm có thể thực sự là khởi đầu của nỗi đau khổ của bạn, khi bạn có thể bị nhiễm bệnh.

Thế giới ngày nay đầy rẫy bệnh tật, hãy làm hết sức để tránh nó. Một trong những cách bệnh lây lan là qua tình dục. Tình dục rất ngọt ngào nhưng có thể còn chết người hơn.

Thứ Ba, 14 tháng 1, 2025

Chat cùng AI về bệnh tiểu đường

 Chat cùng AI về bệnh tiểu đường.

Tuy không phải Bs chuyên khoa nhưng liệu bạn có được bác sỹ chuyên khoa giải đáp kỹ lưỡng như bài trò chuyện với ChatGPT sau đây?

***

Tiểu đường là gì?

Tiểu đường (hay đái tháo đường) là một nhóm bệnh rối loạn chuyển hóa, đặc trưng bởi tình trạng đường huyết (glucose trong máu) tăng cao hơn bình thường trong thời gian dài. Nguyên nhân chính là do cơ thể không sản xuất đủ insulin hoặc không sử dụng hiệu quả insulin – một hormone do tuyến tụy sản xuất, có vai trò giúp chuyển hóa đường từ máu vào các tế bào để tạo năng lượng.

Có ba loại chính của bệnh tiểu đường:

1. Tiểu đường type 1: Xảy ra khi hệ miễn dịch tấn công và phá hủy các tế bào beta trong tuyến tụy, khiến cơ thể không thể sản xuất insulin. Bệnh thường xuất hiện ở trẻ em và người trẻ tuổi, và người bệnh cần tiêm insulin hàng ngày để kiểm soát đường huyết.

2. Tiểu đường type 2: Là dạng phổ biến nhất, xảy ra khi cơ thể không sử dụng insulin hiệu quả (kháng insulin) hoặc không sản xuất đủ insulin. Type 2 thường xuất hiện ở người lớn tuổi, người béo phì, ít vận động, và có lối sống không lành mạnh.

3. Tiểu đường thai kỳ: Xảy ra khi phụ nữ mang thai có mức đường huyết cao hơn bình thường, nhưng thường sẽ hết sau khi sinh. Tuy nhiên, phụ nữ bị tiểu đường thai kỳ có nguy cơ cao phát triển tiểu đường type 2 sau này.

Các triệu chứng của bệnh tiểu đường bao gồm:

Khát nước nhiều

Đi tiểu nhiều, đặc biệt vào ban đêm

Mệt mỏi

Sụt cân không rõ nguyên nhân

Nhìn mờ

Vết thương lâu lành

Nhiễm trùng tái phát nhiều lần

Nếu không được kiểm soát tốt, tiểu đường có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng như bệnh tim mạch, tổn thương thận, mắt, thần kinh và tăng nguy cơ nhiễm trùng. Việc kiểm soát đường huyết, duy trì chế độ ăn uống và tập thể dục hợp lý cùng với thuốc là cần thiết để quản lý bệnh.

Làm thế nào để phân biệt Type 1 và Type 2?

Phân biệt tiểu đường type 1 và type 2 có thể dựa trên nguyên nhân, độ tuổi khởi phát, triệu chứng, và cách điều trị. Dưới đây là các điểm khác biệt chính giữa hai loại này:

1. Nguyên nhân

Tiểu đường type 1: Xảy ra khi hệ miễn dịch của cơ thể tấn công nhầm vào các tế bào beta trong tuyến tụy, làm cho tuyến tụy không thể sản xuất insulin. Nguyên nhân chính xác chưa được biết rõ, nhưng yếu tố di truyền và môi trường có thể đóng vai trò.

Tiểu đường type 2: Xảy ra do cơ thể không sử dụng insulin hiệu quả (kháng insulin) hoặc không sản xuất đủ insulin để duy trì đường huyết ở mức bình thường. Lối sống, béo phì, ít vận động và yếu tố di truyền là các nguyên nhân chính.

2. Độ tuổi khởi phát

Tiểu đường type 1: Thường xuất hiện ở trẻ em, thanh thiếu niên và người trẻ tuổi (dưới 30 tuổi), nhưng có thể gặp ở mọi độ tuổi.

Tiểu đường type 2: Thường xuất hiện ở người lớn trên 40 tuổi, nhưng với lối sống ít vận động và béo phì ngày càng phổ biến, ngày càng có nhiều trường hợp phát hiện tiểu đường type 2 ở người trẻ.

3. Triệu chứng khởi phát

Tiểu đường type 1: Triệu chứng thường xuất hiện đột ngột và nặng, bao gồm khát nước nhiều, tiểu nhiều, mệt mỏi, sụt cân nhanh, và có thể dẫn đến tình trạng nghiêm trọng gọi là nhiễm toan ceton do tiểu đường (DKA), khi cơ thể thiếu insulin nghiêm trọng.

Tiểu đường type 2: Triệu chứng thường xuất hiện chậm và nhẹ hơn. Người bệnh có thể không nhận thấy mình bị bệnh trong nhiều năm, với các triệu chứng nhẹ như mệt mỏi, tiểu nhiều, khát nước, hoặc nhìn mờ.

4. Tình trạng insulin

Tiểu đường type 1: Cơ thể hoàn toàn không sản xuất insulin hoặc sản xuất rất ít, vì vậy bệnh nhân bắt buộc phải tiêm insulin để duy trì đường huyết ổn định.

Tiểu đường type 2: Cơ thể vẫn sản xuất insulin nhưng không sử dụng hiệu quả. Ban đầu, tiểu đường type 2 có thể được kiểm soát bằng cách thay đổi lối sống, thuốc uống, nhưng sau một thời gian, nhiều bệnh nhân cần dùng insulin để kiểm soát đường huyết.

5. Yếu tố nguy cơ

Tiểu đường type 1: Liên quan đến yếu tố di truyền và yếu tố tự miễn, không phụ thuộc nhiều vào lối sống.

Tiểu đường type 2: Yếu tố nguy cơ chính bao gồm béo phì, ít vận động, chế độ ăn uống không lành mạnh, tuổi cao, tiền sử gia đình có người mắc bệnh tiểu đường, và các bệnh lý kèm theo như huyết áp cao.

6. Xét nghiệm chẩn đoán

Cả hai loại tiểu đường đều có thể được phát hiện thông qua các xét nghiệm đường huyết như xét nghiệm glucose máu lúc đói, HbA1c, và xét nghiệm dung nạp glucose. Tuy nhiên, để xác định type 1 hay type 2, các xét nghiệm bổ sung có thể bao gồm:

Xét nghiệm kháng thể tự miễn (chỉ thấy trong type 1): Giúp phát hiện các kháng thể chống lại tế bào beta tuyến tụy.

C-peptide: Đo lường mức độ sản xuất insulin của tuyến tụy, thường rất thấp hoặc không có ở bệnh nhân type 1, nhưng có thể bình thường hoặc cao ở bệnh nhân type 2.

Tóm lại:

Type 1 thường xuất hiện sớm, có triệu chứng rõ ràng và cần tiêm insulin ngay lập tức do cơ thể không sản xuất insulin.

Type 2 thường xuất hiện muộn hơn, phát triển dần dần và ban đầu có thể kiểm soát bằng thuốc và thay đổi lối sống, nhưng có thể tiến triển cần insulin sau này.

Các loại thuốc gốc dùng để trị tiểu đường

Các loại thuốc gốc dùng để hạ đường trong máu, thường được sử dụng để điều trị bệnh tiểu đường, có thể được chia thành các nhóm chính sau:

1. Metformin: Là thuốc thuộc nhóm Biguanide, được sử dụng phổ biến cho bệnh nhân tiểu đường type 2. Metformin giúp giảm sản xuất glucose ở gan và cải thiện sự nhạy cảm của cơ thể với insulin.

2. Sulfonylurea: Nhóm thuốc này kích thích tuyến tụy sản xuất thêm insulin. Một số thuốc trong nhóm này bao gồm:

Glibenclamide (Glyburide)

Glimepiride

Gliclazide

3. Thiazolidinedione (TZDs): Các thuốc này cải thiện sự nhạy cảm của tế bào với insulin. Ví dụ:

Pioglitazone

Rosiglitazone

4. Inhibitor SGLT-2: Các thuốc này giúp giảm đường trong máu bằng cách tăng lượng glucose bài tiết qua nước tiểu. Ví dụ:

Dapagliflozin

Empagliflozin

Canagliflozin

5. Inhibitor DPP-4: Các thuốc này ngăn enzyme DPP-4 phá hủy hormone incretin, giúp tăng cường sản xuất insulin khi đường trong máu cao. Ví dụ:

Sitagliptin

Saxagliptin

Linagliptin

6. Insulin: Mặc dù không phải là thuốc uống, insulin là hormone giúp kiểm soát lượng đường trong máu, thường được tiêm cho bệnh nhân tiểu đường type 1 và những trường hợp tiểu đường type 2 không thể kiểm soát được bằng thuốc uống.

7. GLP-1 receptor agonist: Loại thuốc này kích thích cơ thể sản xuất insulin và giảm sản xuất glucagon, giúp hạ đường huyết. Ví dụ:

Liraglutide

Exenatide

Type 2 được điều trị bằng phương pháp gì?

Tiểu đường type 2 có thể được điều trị và quản lý thông qua nhiều phương pháp khác nhau nhằm kiểm soát đường huyết và ngăn ngừa biến chứng. Các phương pháp điều trị chính bao gồm:

1. Thay đổi lối sống

Đây là bước cơ bản và quan trọng nhất trong điều trị tiểu đường type 2, đặc biệt là trong giai đoạn đầu của bệnh.

Chế độ ăn uống lành mạnh: Giảm lượng carbohydrate tinh chế, đường, và chất béo không lành mạnh. Ưu tiên thức ăn giàu chất xơ, ngũ cốc nguyên hạt, rau xanh, hoa quả tươi, và protein nạc. Điều này giúp duy trì mức đường huyết ổn định.

Giảm cân: Đối với những người thừa cân hoặc béo phì, giảm cân có thể giúp cải thiện tình trạng kháng insulin và giảm đường huyết.

Tập thể dục đều đặn: Tăng cường hoạt động thể chất (ít nhất 150 phút/tuần) giúp cơ thể sử dụng insulin hiệu quả hơn. Các hoạt động như đi bộ nhanh, bơi lội, đạp xe, hoặc tập gym có thể cải thiện mức đường huyết.

Quản lý căng thẳng: Stress có thể ảnh hưởng đến mức đường huyết. Thực hành các kỹ thuật thư giãn như yoga, thiền, hoặc hít thở sâu có thể giúp kiểm soát căng thẳng.

2. Sử dụng thuốc uống

Nếu thay đổi lối sống không đủ để kiểm soát đường huyết, bác sĩ có thể kê đơn các loại thuốc uống giúp hạ đường huyết. Các nhóm thuốc phổ biến bao gồm:

Metformin: Thuốc được sử dụng phổ biến nhất, giúp giảm sản xuất glucose từ gan và cải thiện sự nhạy cảm của cơ thể với insulin.

Sulfonylurea: Kích thích tuyến tụy sản xuất nhiều insulin hơn. Ví dụ: Glimepiride, Gliclazide.

Thiazolidinedione (TZD): Cải thiện sự nhạy cảm của cơ thể với insulin. Ví dụ: Pioglitazone.

Inhibitor DPP-4: Tăng cường sản xuất insulin khi đường huyết cao và giảm sản xuất glucagon. Ví dụ: Sitagliptin, Linagliptin.

Inhibitor SGLT-2: Giúp cơ thể bài tiết glucose qua nước tiểu. Ví dụ: Dapagliflozin, Empagliflozin.

Meglitinide: Kích thích tuyến tụy sản xuất insulin nhanh chóng, thường được dùng trước bữa ăn. Ví dụ: Repaglinide, Nateglinide.

3. Thuốc tiêm không phải insulin

Một số thuốc tiêm khác có thể được sử dụng trong điều trị tiểu đường type 2:

GLP-1 receptor agonist: Thuốc tiêm này giúp giảm mức đường huyết và có thể hỗ trợ giảm cân. Ví dụ: Liraglutide, Exenatide.

Amylin analog: Giúp kiểm soát lượng đường huyết sau bữa ăn bằng cách làm chậm quá trình tiêu hóa. Ví dụ: Pramlintide.

4. Sử dụng insulin

Trong nhiều trường hợp, đặc biệt khi bệnh tiến triển hoặc khi các phương pháp điều trị khác không hiệu quả, người bệnh tiểu đường type 2 có thể cần sử dụng insulin. Insulin có thể được tiêm dưới da hàng ngày hoặc sử dụng bút tiêm insulin. Có nhiều loại insulin khác nhau tùy thuộc vào thời gian tác dụng (nhanh, trung bình hoặc kéo dài).

5. Theo dõi đường huyết

Người bệnh cần tự theo dõi mức đường huyết thường xuyên, đặc biệt nếu đang dùng insulin hoặc có các yếu tố nguy cơ cao (biến chứng hoặc bệnh lý khác kèm theo). Việc theo dõi giúp điều chỉnh kịp thời chế độ ăn, lối sống, và thuốc men để kiểm soát tốt đường huyết.

6. Kiểm soát các yếu tố nguy cơ khác

Quản lý huyết áp và mỡ máu: Tiểu đường type 2 thường đi kèm với tăng huyết áp và rối loạn mỡ máu, do đó cần dùng thuốc hoặc thay đổi lối sống để kiểm soát các yếu tố này, giảm nguy cơ bệnh tim mạch.

Không hút thuốc lá: Hút thuốc có thể làm tăng nguy cơ các biến chứng của tiểu đường, đặc biệt là bệnh tim mạch.

7. Giáo dục và hỗ trợ bệnh nhân

Tham gia các chương trình giáo dục về tiểu đường giúp bệnh nhân hiểu rõ hơn về bệnh, các phương pháp điều trị và cách quản lý bệnh tốt hơn. Đồng thời, việc có sự hỗ trợ từ các chuyên gia y tế và gia đình là rất quan trọng trong quá trình điều trị.

Tóm lại:

Điều trị tiểu đường type 2 là một quá trình dài hạn và đòi hỏi sự kết hợp của thay đổi lối sống, thuốc men, theo dõi định kỳ và sự hỗ trợ từ bác sĩ. Việc tuân thủ các phương pháp điều trị sẽ giúp kiểm soát tốt đường huyết, giảm nguy cơ biến chứng và nâng cao chất lượng cuộc sống.

Liệt kê các nguy cơ cho sức khỏe khi sử dụng các loại thuốc đã liệt kê ở trên.

Việc sử dụng các loại thuốc hạ đường huyết, dù mang lại hiệu quả trong điều trị tiểu đường type 2, cũng tiềm ẩn nhiều nguy cơ và tác dụng phụ có thể ảnh hưởng đến sức khỏe. Dưới đây là các nguy cơ cụ thể liên quan đến từng nhóm thuốc đã liệt kê:

1. Metformin

Tác dụng phụ phổ biến: Buồn nôn, tiêu chảy, đau bụng, đầy hơi.

Nguy cơ nghiêm trọng:

Nhiễm toan lactic: Hiếm gặp nhưng nguy hiểm, xảy ra khi có sự tích tụ axit lactic trong máu, gây ra mệt mỏi, khó thở, buồn nôn và có thể đe dọa tính mạng.

Thiếu hụt vitamin B12: Sử dụng Metformin lâu dài có thể dẫn đến thiếu hụt vitamin B12, gây mệt mỏi, yếu ớt hoặc tổn thương thần kinh.

2. Sulfonylurea (Glimepiride, Gliclazide, Glibenclamide)

Tác dụng phụ phổ biến: Tăng cân, hạ đường huyết.

Nguy cơ nghiêm trọng:

Hạ đường huyết nghiêm trọng: Đặc biệt khi ăn uống không đầy đủ hoặc tập thể dục quá mức mà không điều chỉnh liều. Hạ đường huyết nghiêm trọng có thể gây choáng váng, ngất xỉu hoặc co giật.

Tăng cân: Sử dụng Sulfonylurea có thể gây tăng cân, làm xấu đi tình trạng kháng insulin.

3. Thiazolidinedione (TZD - Pioglitazone, Rosiglitazone)

Tác dụng phụ phổ biến: Tăng cân, phù nề (sưng do giữ nước).

Nguy cơ nghiêm trọng:

Nguy cơ suy tim: TZDs có thể gây hoặc làm nặng thêm suy tim do làm giữ nước và muối.

Nguy cơ loãng xương: Tăng nguy cơ gãy xương, đặc biệt ở phụ nữ.

Ung thư bàng quang: Pioglitazone có thể làm tăng nguy cơ ung thư bàng quang, đặc biệt khi sử dụng trong thời gian dài.

4. Inhibitor SGLT-2 (Dapagliflozin, Empagliflozin, Canagliflozin)

Tác dụng phụ phổ biến: Nhiễm trùng đường tiểu, nhiễm trùng nấm âm đạo (do tăng glucose trong nước tiểu).

Nguy cơ nghiêm trọng:

Nhiễm toan ceton không điển hình: Gây tình trạng axit hóa máu mặc dù mức đường huyết không cao, có thể đe dọa tính mạng.

Mất nước và tụt huyết áp: Do tăng lượng nước bài tiết qua nước tiểu, dẫn đến mất nước, hạ huyết áp.

Nguy cơ gãy xương: Canagliflozin có thể làm tăng nguy cơ gãy xương.

Nguy cơ đoạn chi: Canagliflozin có thể làm tăng nguy cơ đoạn chi dưới (cắt bỏ chân).

5. Inhibitor DPP-4 (Sitagliptin, Saxagliptin, Linagliptin)

Tác dụng phụ phổ biến: Đau đầu, buồn nôn, viêm họng.

Nguy cơ nghiêm trọng:

Viêm tụy cấp: Một số nghiên cứu cho thấy thuốc DPP-4 có thể làm tăng nguy cơ viêm tụy cấp, gây đau bụng nghiêm trọng.

Đau khớp nặng: Có thể gây đau khớp nghiêm trọng ở một số người dùng.

6. Meglitinide (Repaglinide, Nateglinide)

Tác dụng phụ phổ biến: Tăng cân, hạ đường huyết.

Nguy cơ nghiêm trọng:

Hạ đường huyết: Tương tự như Sulfonylurea, nguy cơ hạ đường huyết nghiêm trọng tăng nếu bỏ bữa hoặc tập thể dục quá mức mà không điều chỉnh liều.

7. GLP-1 Receptor Agonist (Liraglutide, Exenatide)

Tác dụng phụ phổ biến: Buồn nôn, nôn, tiêu chảy.

Nguy cơ nghiêm trọng:

Viêm tụy: Nguy cơ viêm tụy có thể gia tăng khi dùng GLP-1 receptor agonist.

Nguy cơ ung thư tuyến giáp: Một số nghiên cứu trên động vật cho thấy tăng nguy cơ ung thư tuyến giáp dạng tủy.

8. Insulin

Tác dụng phụ phổ biến: Hạ đường huyết, tăng cân.

Nguy cơ nghiêm trọng:

Hạ đường huyết nghiêm trọng: Sử dụng insulin có thể gây hạ đường huyết nếu không ăn đúng cách hoặc không điều chỉnh liều khi tập thể dục.

Tăng cân: Insulin có thể làm tăng cân, đặc biệt khi kết hợp với lối sống ít vận động.

9. Amylin analog (Pramlintide)

Tác dụng phụ phổ biến: Buồn nôn, chán ăn.

Nguy cơ nghiêm trọng:

Hạ đường huyết: Khi dùng kết hợp với insulin, Pramlintide có thể làm tăng nguy cơ hạ đường huyết nghiêm trọng.

Tóm lại:

Việc sử dụng các loại thuốc điều trị tiểu đường type 2 đều đi kèm với các nguy cơ và tác dụng phụ khác nhau, từ nhẹ đến nghiêm trọng. Để giảm thiểu nguy cơ, người bệnh cần tuân thủ đúng hướng dẫn của bác sĩ, thường xuyên theo dõi đường huyết và thông báo kịp thời nếu có dấu hiệu bất thường.

Thứ Hai, 13 tháng 1, 2025

FB Kiến trúc-Xây dựng Nam Cần Thơ: VÀI DÒNG GIẢI THÍCH VỀ THÉP GIA CƯỜNG CHO TƯỜNG GẠCH TRÊN SÀN HAY CÓ NÊN LÀM ĐÀ PHỤ ĐỠ TƯỜNG.

 🤔VÀI DÒNG GIẢI THÍCH VỀ THÉP GIA CƯỜNG CHO TƯỜNG GẠCH TRÊN SÀN HAY CÓ NÊN LÀM ĐÀ PHỤ ĐỠ TƯỜNG.🤔

Hiện nay trong các Tiêu chuẩn thiết kế kết cấu quy định gia cường thép sàn tại vị trí tường gạch xây lên sàn như sau:

+ Tường 100: Gia cường 2ø14

+ Tường 200: Gia cường 2ø16

+ Thép gia cường đặt lớp dưới chạy suốt hết chiều dài của tường gạch và neo vào dầm.

Câu hỏi đặt ra:

1.    Tại sao có quy định trên? Thép gia cường đó chịu cái gì và tính toán như thế?

“Quy định thép gia cường dưới tường như trên thì tôi cũng đi tìm câu trả lời như bạn, tôi chưa thấy tiêu chuẩn hay tài liệu nào giải thích điều này”. 

Tôi sẽ tóm tắt một số quan niệm của anh em kĩ sư về vấn đề này và mỗi quan niệm tôi sẽ giải thích rõ cho anh chị cái chưa đúng để anh chị có cái nhìn tổng quát hơn về việc gia cường thép sàn dưới tường gạch.

Quan niệm 1:

    Thép gia cường dưới tường để chịu ứng suất cục bộ do tường truyền xuống sàn.

Quan niệm này xuất phát từ thời tính toán sàn bằng giải tích phương pháp tra ô bản kê 4 cạnh, kĩ sư quy tải tường về lực phân bố đều lên sàn nên tại vị trí tường ứng suất tập trung lớn hơn so với cách tính này. Do đó cần gia cường thép chịu thêm cục bộ này.

Ngày nay nếu khi tính toán sàn bằng phần tử hữu hạn, kĩ sư lại quan niệm nếu tải tường quy về phân bố đều thì cần gia cường, nếu nhập tải tập trung tường lên dầm ảo (tải đường) thì không cần gia cường vì đã tính toán chịu tải tập trung này rồi.

Sai lầm của quan niệm 1 ở đâu?

Thép gia cường sàn chịu tải tường tập trung của tường nên đặt vuông góc với tường ( Hình 3) không phải dọc theo tường như hiện nay. Vì tải tập trung của tường gây momen uốn lớn theo hướng vuông góc với tường.

Quan niệm 2: 

Kĩ sư quan niệm  không làm đà dầm thì làm dầm ẩn trong sàn để đỡ tường. Kích thước dầm ẩn bxh (b là bề rộng tượng và h là chiều dày sàn)

Thời tôi vào nghề thì được truyền nghề: “tường 200 thì gia cường đà dưới tường, tường 100 thì gia cường thép”. Kĩ sư không làm đà thì làm dầm ẩn trong sàn (dầm có chiều cao bằng chiều dày sàn).

Do đó trong mô hình Etabs kĩ sư mô hình dầm dưới tường kích thước bxh, với b là bề rộng tường, h là chiều dày sàn. Sau đó lấy momen trong dầm để tính toán ra thép gia cường dưới tường. 

Với quan niệm dầm phải gác qua dầm nên kĩ sư sẽ mô phỏng dầm tường này kéo vào dầm chính nên cũng xảy ra quan niệm thép gia cường tường neo đến dầm chính bên cạnh. Trường hợp này dầm tường xuất hiện momen cả gối và nhịp nên nhiều tư vấn thiết kế bố trí cả lớp trên lớp dưới 4d16 thay vì 2d16 lớp dưới và còn thêm đai chống cắt nữa. Rất buồn cười. (Hình 2)

Sai lầm của quan niệm 2 ở đâu?

Với phần mềm Etabs thì kĩ sư mô hình phần tử dầm đè lên phần tử sàn thì phần độ cứng và trọng lượng bản thân dầm và sàn sẽ trùng nhau. Điều này có nghĩa là nếu anh chị mô phỏng phần sàn tiết diện bxh và dầm tiết diện bxh thì tại đó có 2 cái dầm bxh chồng lên nhau. Thực tế tại vị trí đó chỉ có độ cứng phần tử sàn nên chỉ mô hình là phần tử dầm none hoặc phần tử tấm none bằng bề rộng tường hoặc mô phỏng phần tử dầm thật nhưng bỏ hết độ cứng chống uốn, cắt,…và trọng lượng bản thân.

Kết luận:

Đến đây có thể anh chị có thể tự trả lời thép gia cường trên sàn ở đâu ra rồi đúng không? Và từ những quan niệm chưa đúng dẫn đến thành kinh nghiệm bắt buộc trong hầu như các dự án hiện nay.

Còn cá nhân tôi có gia cường thì tốt hơn là không gia cường thép nếu bạn không cần tiết kiệm. Tuy nhiên trong trường hợp nếu cần xây thêm tường ngăn khi cơi nới thêm phòng thì kĩ sư đừng bắt đục sàn gia cường thép dưới tường nhé. Vì thật sự không cần thiết mà dễ gây nứt sàn thêm do quá trình thi công.



Thứ Sáu, 10 tháng 1, 2025

FB Nguyễn Chương-Mt: GHI NHỚ SANH QUÁN & CÔNG SỨC DÀNH CHO MIỀN CHÂU THỔ

 Người Nam quí trọng sử Nam! 

GHI NHỚ SANH QUÁN & CÔNG SỨC DÀNH CHO MIỀN CHÂU THỔ 

Cùng nhau ghi nhớ (ở đây lược ghi, vẫn còn nhiều vị nữa, sẽ đưa lên). 

1/ NGUYỄN HỮU CẢNH (1650 – 1700), sanh quán tại QUẢNG BÌNH. 

Thân phụ của ông là danh tướng Nguyễn Hữu Dật sanh quán ở Gia Miêu thuộc Thanh Hóa. 

Tướng quân Nguyễn Hữu Cảnh, theo lệnh của chúa Nguyễn Phước Châu, xác lập chủ quyền tại Đồng Nai, Gia Định, Sài Gòn vào năm 1698 - đây là "cột mốc" đầu tiên trong tiến trình xác lập chủ quyền toàn vùng.

2/ NGUYỄN CƯ TRINH (1716-1767), sanh quán tại THỪA THIÊN. 

Ông là người hoàn tất xác lập chủ quyền toàn miền châu thổ Đồng Nai - Cửu Long, vào năm 1757-1758. 

3/ VÕ TRƯỜNG TOẢN (chưa rõ năm sanh - mất vào năm 1792), sanh quán tại THỪA THIÊN hoặc GIA ĐỊNH.  

Ông được xem là bậc thầy, "danh sư", trong nền giáo dục của toàn miền châu thổ Đồng Nai - Cửu Long. 

4/ TRƯƠNG TẤN BỬU (1752 – 1827), sanh quán tại VĨNH LONG (nơi sanh của ông nay thuộc huyện Giồng Trôm, tỉnh Bến Tre).

Ông từng lãnh chức Phó Tổng trấn Gia Định Thành. 

Theo lệnh của của Tổng trấn Lê Văn Duyệt, ông cùng với Thoại Ngọc Hầu tổ chức việc đào kinh Vĩnh Tế. 

5/ THOẠI NGỌC HẦU (1761–1829), tên thật là NGUYỄN VĂN THOẠI, sanh quán tại QUẢNG NAM (nơi sanh của ông nay thuộc Sơn Trà, thành phố Đà Nẵng). 

Ông là người lưu danh với các công trình nơi châu thổ, như:

- Kinh Thoại Hà: khởi đào vào năm 1818, dài hơn 30 km, nối Long Xuyên với Rạch Giá. 

- Kinh Vĩnh Tế: đào theo biên giới Tây Nam nối liền Châu Đốc với Hà Tiên, dài hơn 87 km, với hàng chục ngàn nhơn công thực hiện.

6/ LÊ VĂN DUYỆT (1763 hoặc 1764 - 1832), sanh quán tại ĐỊNH TƯỜNG (nay là tỉnh Tiền Giang). 

Ông nội của ngài Lê Văn Duyệt là Lê Văn Hiếu sanh quán tại Quảng Ngãi, đưa gia đình vô Nam định cư (hiện nay còn ngôi mộ nội tổ tại Cái Bè, Tiền Giang). 

Lê Văn Duyệt được cử làm Tổng trấn Gia Định Thành (hai lần), cai quản và đưa ra các chính sách kinh tế - xã hội cho toàn miền châu thổ phương Nam. 

7/ PHAN THANH GIẢN (1796–1867), sanh quán tại VĨNH LONG (nơi sanh của ông nay thuộc Ba Tri, tỉnh Bến Tre).

Thân phụ của ngài Phan Thanh Giản là Phan Thanh Ngạn sanh quán tại Bình Định. 

Phan Thanh Giản là người đỗ Đại khoa tiến sĩ đầu tiên của đất Nam Kỳ; là người phụ trách việc biên soạn bộ "Khâm định Việt sử thông giám cương mục" - đây là bộ Quốc sử đồ sộ, lớn nhứt thời Nguyễn gồm 53 cuốn. 

8/ NGUYỄN TRI PHƯƠNG (1800-1873), tên gốc là NGUYỄN VĂN CHƯƠNG, sanh quán tại THỪA THIÊN.

Nguyễn Tri Phương từng là Đông các Đại học sĩ tại kinh đô Phú Xuân; lãnh chức Khâm sai đại thần của các tỉnh Gia Định, Biên Hòa, Vĩnh Long, Định Tường, An Giang, Hà Tiên; Kinh lược sứ của Nam Kỳ lục tỉnh. 

9/ TRƯƠNG CÔNG ĐỊNH (1820 – 1864), sanh quán tại QUẢNG NGÃI. Ông là dượng rể họ của vua Tự Đức (vợ ông, bà Trần Thị Sanh, là dì họ của vua Tự Đức; bà Sanh đảm trách "hậu cần" trong cuộc kháng Pháp của chồng), ông nổi tiếng trong vai trò "Bình Tây đại nguyên soái". 

10/ NGUYỄN TRUNG TRỰC (1838– 1868), tên thật là NGUYỄN VĂN LỊCH, sanh quán tại GIA ĐỊNH (nơi sanh của ông nay thuộc Bến Lức, tỉnh Long An).

Ông nội của ngài Nguyễn Trung Trực là Nguyễn Văn Đạo sanh quán tại Bình Định, đưa cả gia đình vô Nam định cư. 

Ông được người dân tôn làm "Thượng đẳng đại thần", với khí phách hiển linh của ông trong kháng chiến chống thực dân Pháp. 

11/ TRƯƠNG VĨNH KÝ (1837-1898), tên thật là TRƯƠNG CHÁNH KÝ, sanh quán VĨNH LONG (nơi sanh của ông nay thuộc Chợ Lách, tỉnh Bến Tre). 

Ông là một học giả đáng kính nể với tầm hiểu biết "thiên kinh địa nghĩa", làm chủ biên tờ báo bằng chữ Quốc ngữ đầu tiên ("Gia Định báo"). Dù nổi tiếng, ông vẫn sống giản dị, và không nhập quốc tịch Pháp.

John Andresen: NGƯỜI NGA CẦN MỘT THẢM HỌA QUỐC GIA ĐỂ SUY NGHĨ LẠI VỀ CHIẾN LƯỢC CỦA HỌ

 NGƯỜI NGA CẦN MỘT THẢM HỌA QUỐC GIA ĐỂ SUY NGHĨ LẠI VỀ CHIẾN LƯỢC CỦA HỌ

Người dân Nga có biết Putin đang chiến đấu sai kẻ thù không ? Giống như Sa hoàng Nicholas II, Putin đã không xác định được kẻ thù nguy hiểm nhất của mình, đó là Trung Quốc. Trung Quốc đang phát triển và muốn nuốt chửng nước Nga. Putin đã không phát hiện ra con rắn sao?

Từ năm 1858 đến năm 1860, Đế quốc Nga đã sáp nhập các vùng lãnh thổ giáp sông Amur thuộc về triều đại nhà Thanh của Trung Quốc thông qua việc áp đặt các hiệp ước bất bình đẳng. Trung Quốc đã mất khu vực được gọi là Ngoại Mãn Châu hoặc Mãn Châu của Nga (diện tích 350.000 dặm vuông (910.000 km2)) và quyền tiếp cận Biển Nhật Bản. Và người Trung Quốc KHÔNG BAO GIỜ quên!

📌 Bằng cách tiến hành một cuộc chiến do chính mình lựa chọn, Putin đang tạo ra một mối đe dọa thực sự ngày càng tăng cho đất nước mình. Trung Quốc, chứ không phải Ukraine, là mối đe dọa sinh tồn của Nga. Trong Chiến tranh Nga-Nhật (1904–05), Nicholas đã chiến đấu với Nhật Bản ở Mãn Châu để giành những nhượng bộ mà Nga không thực sự được hưởng lợi, thay vì đầu tư vào đường sắt và đạn dược cần thiết để đánh bại kẻ thù thực sự của mình - Đức - vào một thập kỷ sau đó.

Thất bại trong Thế Chiến thứ nhất đã khiến Nicholas và gia đình ông mất mạng sau khi những người Bolshevik lên nắm quyền. Những quý tộc không phải chịu chung số phận bạo lực như Sa hoàng đã chạy trốn ra nước ngoài và thường chết trong cảnh nghèo đói.

📌 Cả phương Tây và Ukraine đều không bao giờ có kế hoạch xâm lược Nga, càng không nói đến việc chiếm lãnh thổ của nước này. Ai ở phương Tây lại muốn điều đó? Ngược lại, Trung Quốc có thể muốn. Danh sách dài những bất bình của Trung Quốc đã có từ nhiều thế kỷ trước, từ thời Sa hoàng đã tước đoạt những vùng đất rộng lớn khỏi phạm vi ảnh hưởng của Trung Quốc —những khu vực kết hợp lại lớn hơn cả Mỹ ở phía đông Sông Mississippi.

Cuộc xâm lược Ukraine của Putin là một sai lầm lịch sử—một sai lầm khiến mọi thứ không thể quay trở lại như trước chiến tranh.

📌 Ngay cả khi tổng thống Hoa Kỳ sắp nhậm chức, Donald Trump, bằng cách nào đó chấm dứt chiến tranh ở Ukraine, Putin cũng không thể đảo ngược những tổn thất này. Và chiến tranh càng kéo dài, nước Nga sẽ càng yếu đi, khiến nhiều người tự hỏi khi nào đất nước sẽ quyết định chấm dứt những tổn thất này. Người Nga đã phế truất Nicholas II vì ông là một nhà lãnh đạo tồi trong Thế chiến thứ nhất, vì ông đã phá hủy nền kinh tế và vì ông đã lãng phí mạng sống của thần dân. Giống như vòng tròn thân cận của Nicholas, những người ủng hộ Putin đang giúp ông tiếp tục trên con đường tương tự và đẩy mạnh nỗ lực của mình ở Ukraine thay vì rút lui khi họ vẫn còn có thể. Điều này bất chấp thực tế rằng việc xâm lược Ukraine ngay từ đầu đã là một quyết định tồi. Nhưng họ càng ủng hộ Putin lâu hơn, thì nước Nga sẽ càng dễ bị tổn thương trước Trung Quốc.

Thay vào đó, những sai lầm như vậy dẫn đến những lựa chọn thay thế kém mong muốn hơn nhiều. Câu hỏi không phải là liệu Nga có thua cuộc chiến ở Ukraine hay không (về mặt chiến lược, họ đã thua), mà là tổn thất sẽ lớn đến mức nào.

📌 Cuộc chiến đã khiến Nga mất hơn 700.000 binh lính tử trận và bị thương. Nó đã buộc Nga phải chuyển hoạt động thương mại năng lượng béo bở của mình với châu Âu sang các thị trường ít sinh lời hơn. Nó đã làm giảm năng suất thông qua các lệnh trừng phạt. Nó đã dẫn đến việc tịch thu dự trữ ngoại hối của đất nước, với lãi suất tích lũy được chuyển đến Ukraine.

Nó đã dẫn đến việc hàng trăm nghìn công dân trong độ tuổi lao động rời khỏi đất nước. (Nhiều người đã rời đi có trình độ học vấn cao và đã làm việc trong các lĩnh vực quan trọng của nền kinh tế, chẳng hạn như lĩnh vực công nghệ.) Nó đã dẫn đến việc ném bom các nhà máy, căn cứ quân sự và cơ sở hạ tầng của Nga, cũng như cuộc xâm lược lãnh thổ Nga đầu tiên kể từ Thế chiến II. (Điều này đã xảy ra ở khu vực Kursk.) Và nó đã dẫn đến việc mở rộng và hồi sinh NATO, với tư cách thành viên của Thụy Điển và Phần Lan đã biến Biển Baltic thành Biển NATO.

📌 Câu hỏi không phải là liệu Trung Quốc có quay lưng lại với Nga hay không, mà là khi nào. Cuối cùng Trung Quốc sẽ ăn thịt Nga trong bữa điểm tâm. Điều duy nhất còn phải xem là "bữa ăn" sẽ lớn đến mức nào. Nga đã sử dụng hết phần lớn kho vũ khí sau Chiến tranh Lạnh của mình cho cuộc chiến ở Ukraine, khiến Siberia trở nên rộng mở cho tham vọng của Trung Quốc. Siberia có những nguồn tài nguyên mà Trung Quốc thèm muốn—không chỉ năng lượng và khoáng sản, mà còn quan trọng hơn là nước. Hồ Baikal lớn hơn nước Bỉ và chứa 20% lượng nước ngọt có sẵn trên thế giới, thứ mà miền bắc Trung Quốc đang rất cần.

📌 Putin dường như đang cố gắng giành chiến thắng trong cuộc chiến thông qua sự leo thang liên tục. Cuộc chiến bắt đầu bằng cuộc xâm lược thất bại của ông ta và nỗ lực thay đổi chế độ ở Kyiv. Tiếp theo là những nỗ lực buộc người Ukraine phải khuất phục – bằng các vụ thảm sát dân thường ở các thành phố như Buchha, phá hủy nhà cửa và thị trấn một cách bừa bãi, và bắt cóc hàng nghìn trẻ em (qua biên giới vào Nga). Sau đó là các cuộc tấn công vào hầm trú ẩn không kích, bệnh viện, trường học, bảo tàng và nhà máy điện, cũng như các vụ hành quyết và tra tấn tù nhân chiến tranh. Sau đó là vụ phá hủy Đập Kakhovka khổng lồ trên Sông Dnipro, các mối đe dọa đối với nhà máy điện hạt nhân Zaporizhia (mặc dù Nga, không phải Ukraine, nằm ở phía dưới gió của nó), và việc sử dụng mìn, máy bay không người lái của Iran, tên lửa đạn đạo, bom chùm, tên lửa hành trình và bây giờ là lính Triều Tiên.

Nếu Putin sử dụng vũ khí hạt nhân, ông ta đã đe dọa từng hồi một là sẽ làm như vậy, người Nga sẽ trở thành kẻ bị ruồng bỏ của thế kỷ này, giống như Đức Quốc xã trong thế kỷ trước.

Giống như người Đức trước đây, người Nga cũng ủng hộ các cuộc chiến tranh xâm lược để mở rộng lãnh thổ của họ. Sau khi Liên Xô làm cho phần lớn thế giới (kể cả đất nước của họ) trở nên nghèo đói thông qua việc xuất khẩu mô hình kinh tế của mình, việc ném bom một quốc gia láng giềng bằng vũ khí hạt nhân sẽ củng cố vị thế của Nga là quốc gia lạc hậu nhất thế giới và người dân của họ trở thành những kẻ tàn bạo nhất thế giới. Những hậu quả chiến lược tiêu cực đối với Nga và người Nga sẽ kéo dài trong nhiều thế hệ — hãy hỏi người Đức.

📌 Câu hỏi lớn là liệu những người ủng hộ Putin có định tham gia cùng ông ta trong hành trình hủy diệt này hay không. Cuối cùng, họ sẽ phải chịu sự thương xót của Trung Quốc chứ không phải của Putin. Nếu họ tiếp tục hành trình này, họ có thể sẽ phải chịu số phận kinh tế tương tự như những gì đã xảy ra với Triều Tiên. Và họ có thể mong đợi sự trả đũa của Trung Quốc đối với những gì Nga đã làm với Trung Quốc kể từ giữa thế kỷ 19.

Giới tinh hoa quyền lực của Nga nên tự hỏi ai hiện đang được hưởng lợi từ cuộc chiến ở Ukraine. Ở giai đoạn này, câu trả lời đã rõ ràng: chỉ có Putin. Phần còn lại của chúng ta chỉ có thể theo dõi thảm họa quốc gia đang diễn ra của họ khi họ quyết định cứu vớt những gì còn lại hay chìm cùng con tàu.

Để tránh số phận của giới quý tộc Nga — hoặc để tránh rơi ra khỏi cửa sổ nhà cao tầng — giới tinh hoa Nga có thể cố gắng khiến Putin từ chức và hạn chế tổn thất của đất nước bằng cách trả lại lãnh thổ để đổi lấy việc giữ lại tài sản cá nhân của họ.

Thật không may, có vẻ như người Nga cần một thảm họa quốc gia để suy nghĩ lại về chiến lược của họ.

John Andresen | 27/12/2024 | Quora

Biên tập viên “Professional Travel”

(Hnv Tran)

Thứ Ba, 10 tháng 12, 2024

Tiến sĩ Nguyễn Đức Thành: VÌ SAO TÌNH HÌNH SYRIA LẠI QUYẾT ĐỊNH CUỘC CHIẾN Ở UKRAINE.

1. Đầu tiên, phải hiểu bản chất cuộc chiến ở Ukraine là cuộc chơi hai cấp độ. Cấp độ 1, đối với Ukraine, là để Thoát Nga Nhập Âu. Cấp độ 2, đối với Phương Tây, là làm suy yếu Nga - vĩnh viễn (Công thức của Brzezinski: Nga chỉ là đế quốc khi có Ukraine, Không có Ukraine, Nga không còn là đế quốc.) Trong đó, cấp độ 1 là bài toán của một nước, cấp độ 2 là bài toán khu vực và toàn cầu. Cấp độ 2 quyết định cấp độ 1.

2. Mục tiêu của Phương Tây là biến Nga trở thành một quốc gia (nation) chứ không phải một đế quốc (empire). Cho tới nay Nga vẫn hành xử như một đế quốc, và thực tế là một đế quốc. Đó là điều không được chấp nhận trong trật tự thế giới do Mỹ đứng đầu (ở đó Mỹ là đế quốc toàn cầu duy nhất).

3. Syria có ý nghĩa quan trọng, vì đó chính là một phần biểu hiện đế quốc của Nga. Việc kiểm soát Syria giúp Nga có đường ra Đại Tây Dương thông qua Địa Trung Hải (vì đường đi qua Biển Đen phụ thuộc Thổ Nhĩ Kỳ, đường ra Bắc Đại Tây Dương qua biển Baltic phụ thuộc Đan Mạch, đây là lý do vì sao cả Đan Mạch và Thổ Nhĩ Kỳ đều được NATO kết nạp từ sớm, riêng Thổ đặc cách không phải thành viên EU vẫn được kết nạp.)

4. Sau khi đã kiểm soát được Syria, Nga và Iran sẽ xây dựng đường ống dẫn dầu và khí từ Iran đi qua Syria, đi vào Địa Trung Hải (đi qua hai căn cứ quân sự của Nga để được bảo đảm an ninh luôn), từ đó cung cấp năng lượng cho Châu Âu. Nếu dự án này thành công, phe Nga-Iran sẽ mạnh lên đáng kể vì có thêm nguồn lực và Iran sẽ củng cố quyền lực ở khu vực.

5. Tuy nhiên, Phương Tây thì lại muốn xây dựng đường ống dẫn dầu bắt nguồn từ đồng minh Qatar, từ đó đi qua Thổ Nhĩ Kỳ rồi vào châu Âu, để châu Âu có thể kiểm soát. Nhưng đi đường nào, cũng đều phải đi qua Syria. Nếu dự án này thành công, phe châu Âu sẽ không bị lệ thuộc vào Nga-Iran, đồng thời Iran không có thêm nguồn lực để phát triển và củng cố quyền lực khu vực.

6. Kết quả là, Syria trở thành trận địa sống mái giữa hai phe. ĐIều này lý giải vì sao chiến tranh đã diễn ra liên miên xé nát đất nước này bao nhiêu năm qua. Các phe phái (tôn giáo, sắc tộc) chỉ là proxies (đại diện, ủy nhiệm), còn đằng sau là hai phe lớn nêu trên.

7. Cuộc chiến ở Ukraine là một cơ hội may mắn với phương Tây, vì có cớ làm suy yếu Nga trên mọi phương diện một cách chính danh (trừng phạt kinh tế, cắt đứt tài chính-thương mại..., và tất nhiên, chảy máu liên tục trên chiến trường). Thành quả của việc làm suy yếu Nga, đầu tiên là đưa Thụy Điển-Phần Lan vào NATO - điều này giúp kiểm soát trọn vẹn biển Baltic, và quan trọng hơn, mở rộng kiểm soát Bắc cực), tiếp đến là thành quả gần đây nhất: giành được Syria. Công việc sắp tới là phương Tây sẽ phải áp đặt ảnh hưởng lên Syria, loại bỏ ảnh hưởng của Iran và Nga. Việc này không dễ làm được ngay, nhưng không phải vội. Và vì thế, chiến tranh sẽ tiếp tục tàn phá và xé nát Syria.

8. Trở lại vấn đề với Ukraine hiện nay: Vị thế của Ukraine có phần nào hơi giống vị thế của Việt Nam vào năm 1972. Lưu ý rằng Mỹ tham chiến ở Việt Nam là để kiểm soát Liên Xô - một phần là Trung Quốc. Cho nên năm 1972, đã mệt mỏi vì chiến tranh, Mỹ quyết định làm hòa với Trung Quốc lúc đó đang kiệt quệ vì cách mạng văn hóa. Nhờ đó, Mỹ-Trung phối hợp và triển vọng kiểm soát được Liên Xô sáng sủa hơn nhiều việc chiến thắng ở Việt Nam. Do đó, Mỹ lập tức bỏ Miền Nam Việt Nam, và Trung Quốc thì bỏ Miền Bắc Việt Nam. Hiệp đinh Hòa bình 1973 được ký kết chính là kết quả của việc đó. Cả Mỹ và Trung Quốc cùng muốn VN giữ nguyên hiện trạng hai miền (như mô hình Nam-Bắc Triều Tiên). Nhưng Hà Nội không chấp thuận điều này và đã quyết tâm tấn công miền Nam để thống nhất đất nước, Trung Quốc cũng không kịp ngăn cản, vì VN còn có sự hỗ trợ của Liên Xô. Nhờ thế VN đã kịp thống nhất vào năm 1975, chứ không để bị tình trạng chia cắt như Nam-Bắc Hàn cho đến tận bây giờ và rồi tương lại không biết ra sao. Đó là thành quả rất quan trọng của Việt Nam bất kể đánh giá từ góc độ nào.

Trở lại với Ukraine: Bởi vì việc làm suy yếu Nga đã đạt được bước tiến dài (như nêu ở trên), nên có thể phương Tây sẽ có hai lựa chọn: 1) tiếp tục duy trì chiến tranh để Nga tiếp tục suy yếu; 2) thấy Nga đã đủ yếu, tạm ngừng chiến tranh để giảm chi phí, và giữ nguyên hiện trạng chiến trường - tức là 4 tỉnh của Ukraine sẽ phụ thuộc vào Nga, phần còn lại là nước Ukraine mới, xu hướng phương Tây. Trong hai phương án này, rất có thể phương Tây sẽ chọn phương án 2, tức là rất giống giải pháp 1973 ở Việt Nam. Nhưng khả năng Kyiv tự ý giải phóng 4 tỉnh để thống nhất đất nước có vẻ sẽ không thực hiện được như Hà Nội đã làm vào thời điểm đó.

9. Tóm lại, việc phương Tây thay thế Nga kiểm soát Syria, có thể mở ra kết cục cho cuộc chiến ở Ukraine. Trong kết cục đó, Ukraine là bên bị mất một phần lãnh thổ, nhưng có thể thoát Nga nhập Âu; Nga bị suy yếu và mất vị thế địa chiến lược của một đế quốc; Iran tiếp tục bị kìm hãm, và Phương Tây (Mỹ, NATO, Israel) là được lợi nhiều nhất, vốn liếng không mất là bao, giờ bắt đầu có thể thu hồi. Riêng Israel ngư ông đắc lợi, chiếm ngay được đỉnh núi cao nhất của Cao Nguyên Golan, từ đó kiểm soát mấy nước xung quanh, không khác gì Trung Quốc tranh thủ chiếm Hoàng Sa năm 1974.

TS. Nguyễn Đức Thành.

10/12/2024.

Thứ Tư, 20 tháng 11, 2024

FB Nguyễn Chương-Mt: BẦU TỔNG THỐNG MỸ: KHÔNG CÓ CÁI GỌI LÀ "ĐẠI CỬ TRI"

 Ghi chú lai rai, để không bị truyền thông thổ tả xỏ mũi...

BẦU TỔNG THỐNG MỸ: KHÔNG CÓ CÁI GỌI LÀ "ĐẠI CỬ TRI"

* Chỉ khi rơi vào trường hợp hai ứng viên giành phiếu Electoral Votes (Phiếu Tuyển cử) bằng nhau, lúc đó mới áp dụng thể thức tạm coi tương đương với "đại cử tri" để quyết định. 

Chuyện này cách đây (2024) ... gần một thế kỷ rưỡi trước kia! 

/1/ Bầu Tổng thống Mỹ, chú ý, là BẦU THEO TỪNG TIỂU BANG - bởi vì nước Mỹ là "quốc gia hợp thành" từ các tiểu bang, không phải là "quốc gia đơn nhứt" (như Pháp, Đại Hàn, Trung Hoa dân quốc tức Đài Loan...), và ý chí cử tri giữa các tiểu bang đều bình đẳng. 

Tiểu bang X, tranh cử giữa hai ứng viên A và B, chẳng hạn A thắng cử (tức có nhiều phiếu cử tri phổ thông hơn, "popular votes") => ngay lập tức, số lượng phiếu Electoral votes qui định cho tiểu bang X sẽ thuộc về A. 

Nhắc lại lần nữa: hoàn toàn KHÔNG có "ông to bà lớn" nào đại diện cử tri (tức không có "đại cử tri") đứng ra bỏ phiếu hết! Mà thuần túy là sự qui đổi thành SỐ PHIẾU Electoral votes (dịch đúng là "Phiếu tuyển cử"), NGAY LẬP TỨC. 

/2/ Cho đến lúc này, người dân Mỹ và trên toàn thế giới đều biết ông DONALD TRUMP đắc cử Tổng thống Mỹ, với kết quả ông đạt 312 Electoral votes (Phiếu Tuyển cử), trong khi bà Kamala Harris 226 Phiếu (Tổng cộng là 538 PHIẾU TUYỂN CỬ). 

Cuộc họp vào tháng 12 của các Electoral COLLEGE (dịch đúng là "Tuyển cử đoàn", KHÔNG phải "đại cử tri đoàn" - bởi vì những electors, "Tuyển cử viên", KHÔNG do dân bầu thì không thể gọi "đại cử tri" được, họ do đảng CH, đảng DC cử đi "phó hội bàn đào"). 

Cuộc bỏ phiếu của các electors là BỎ PHIẾU THEO NGHI THỨC (formal voting), không phải là "chính thức" như cách dịch sai bấy lâu nay. Bởi vì, ngay hiện nay trong tháng 11, mọi người đều đã biết CHÁNH THỨC DONALD TRUMP ĐẮC CỬ TỔNG THỐNG. 

/3/ Giả định hai ứng viên A, B đều đạt 269 Electoral votes mỗi người (tổng cộng 538 Phiếu). Chỉ khi hai ứng viên NGANG BẰNG số phiếu Electoral votes, đến lúc đó mới phải bỏ phiếu "vòng chung cuộc". 

Chuyện này hiếm xảy ra lắm! Đã từng có như vậy, hồi... năm 1877, cách đây gần một thế kỷ rưỡi!

Hồi năm 1877, lúc đó tổng số Electoral votes là 368 Phiếu (khác với hiện nay là 538 Phiếu). Bấy giờ diễn ra tranh cử giữa Rutherford Hayes bên đảng Cộng hòa với đối thủ Samuel J. Tilden đến từ đảng Dân chủ. Đó là một kỳ bầu cử đầy căng thẳng và hỗn loạn. 

Để rồi, không ứng viên nào vượt lên đạt 185 Phiếu để đắc cử, mà dừng lại ở mức 184 phiếu Electoral votes (tổng cộng 368 Phiếu). 

Giải pháp được đưa ra là bầu "vòng chung cuộc" tại QUỐC HỘI Mỹ. Một Đạo luật được ban hành ngay sau đó, tháng 3/1877, qui định "THỂ THỨC ĐẶC BIỆT" - theo đó, Hạ viện bầu Tổng thống còn Thượng viện bầu Phó Tổng thống. 

Kỳ tranh cử năm đó, sau khi áp dụng "thể thức đặc biệt" tại Quốc hội, ông Rutherford Hayes bên đảng Cộng hòa được bầu chọn, trở thành Tổng thống thứ 19 của Mỹ. 

/4/ Nói gì thì nói, các nghị sĩ (Thượng nghị sĩ, Dân biểu) cũng do cử tri bầu chọn, thành thử việc bầu bởi các nghị sĩ - theo THỂ THỨC ĐẶC BIỆT, tức là họ đại-diện-cử-tri để bầu ra Nguyên thủ. Chỉ trong trường hợp này, việc bầu Tổng thống là bởi các vị nghị sĩ, về mặt ý nghĩa là bởi các vị "đại cử tri". 

4a) Sẵn nói luôn, ở các nước như Anh, Đức, Nhựt Bổn, Ấn Độ, Do Thái.v.v... theo hệ thống "Congressional system" (QUỐC HỘI CHẾ, hoặc Đại nghị chế), Quốc hội lưỡng viện (hoặc Quốc hội đơn viện) bầu ra Thủ tướng (tức Nguyên thủ chính phủ, Head of Government). 

Ở đây, các vị nghị sĩ đại-diện-cử-tri để bầu ra Nguyên thủ. Về mặt ý nghĩa, đây chính là các vị "đại cử tri" họp lại, bầu ra Nguyên thủ. 

4b) Còn ở TỔNG THỐNG CHẾ (Presidential system) thì KHÔNG có "đại cử tri" bầu Nguyên thủ, mà hoàn toàn do lá phiếu của người dân bầu ra. 

Các vị nghị sĩ (về mặt ý nghĩa là "đại cử tri") không bầu Tổng thống bên Hành pháp (thẩm quyền này thuộc về người dân); mà họ thay mặt người dân để hành xử THẨM QUYỀN BÊN LẬP PHÁP. 

Chỉ trong trường hợp áp dụng "Thể thức đặc biệt", nêu ở mục /3/, cách đây ... cả thế kỷ, Quốc hội Mỹ mới được trao quyền bầu Tổng thống. 

4c) "Thể thức đặc biệt"? 

Không phải là toàn bộ các Dân biểu tại Hạ viện liên bang Mỹ bỏ phiếu, mà là MỖI TIỂU BANG CHỌN RA MỘT DÂN BIỂU để bỏ phiếu. 

Lúc bấy giờ, năm 1877, Mỹ có 38 tiểu bang. Như vậy, có 38 Phiếu => Ứng viên nào được quá bán (là 20 Phiếu bầu), sẽ đắc cử Tổng thống => Rutherford Hayes bên đảng Cộng Hòa trở thành Tổng thống.

----------------------------------------------------------------

Hình ảnh (dưới): Chung cuộc bầu Tổng thống 2024: Donald Trump 312 Phiếu, Kamala Harris 216 Phiếu. 

(Giữa): Chung cuộc bầu Thượng viện (Senate): đảng Cộng Hòa 53 ghế, đảng Dân Chủ 47 ghế. 

(Trên): Bầu Hạ viện (House): đảng Cộng Hòa 220 ghế, đảng Dân Chủ 213 ghế (còn 2 ghế nữa, vẫn... đang kiểm phiếu).